Nosečnost in psihotropna zdravila | SI.Superenlightme.com

Nosečnost in psihotropna zdravila

Nosečnost in psihotropna zdravila

Nosečnost je lahko izziv časa za ženske z dolgotrajnimi duševnimi motnjami. Medtem ko so duševne bolezni pri ženskah v rodni dobi, lahko prinese povečano težav in tveganj med nosečnostjo in po njej, kot so zapleti pri porodu in poslabšanje simptomov.

Dr. Jacqueline Frayne iz Memorial Hospital King Edward za ženske v Perth, Western Australia, pravi: "Čeprav je nosečnost in porod je čas velikega veselja, za nekatere ženske in njihove družine je lahko tudi čas krize." Ona pojasnjuje, da je stopnja hude duševne bolezni, kot so shizofrenija precej nizka, vendar do bo eden od petih žensk izkušnje "klinično diagnosticirati depresija ali anksioznost" med nosečnostjo in v poporodnem obdobju.

load...

Jemanje zdravila za te pogoje, je lahko vzrok za anksioznost tako za bolnika in njenega zdravnika. Je treba upoštevati, poleg številnih drugih dejavnikov, ki vplivajo na matere in ploda dobro počutje prednosti in slabosti zdravila za mater in otroka.

Dr. Frayne priporoča, da "je specialist mnenje zahteva predčasno in multidisciplinarni pristop, ki imajo dostop do specialistične oskrbe, če je mogoče stalnost oskrbe ponudi., Zlasti v okviru zaupnem terapevtskega odnosa, je optimalna," je še dodal.

Ona pravi, da je načrt zdravljenja med nosečnostjo mora temeljiti na ženske trenutnega duševnega stanja in zdravila, kot tudi njeno zgodovino preteklih duševnih bolezni in predhodno zdravljenje, in družinsko zgodovino duševnih bolezni med nosečnostjo. Upoštevati je treba tudi njena podporna mreža, strahov, povezanih z nosečnostjo, drog in alkohola uporabo.

load...

Nedavna študija je pokazala, da so "zdravila z možnostjo za poškodbe ploda", ki jo je sprejela 16 odstotkov žensk, ki so se zdravili zaradi depresije. Obstaja pomanjkanje podatkov o varnosti nosečnosti za veliko zdravil za. Vendar pa se lahko ustavi zdravljenje nenadoma ni priporočljivo, ker to lahko povzroči neželene učinke in morebitne ponovitve.

Na primer, v primeru bipolarne motnje, ponovitev bolezni je pogosto posledica ukinitve preventivnih zdravil. Čeprav lahko blage manične epizode pogosto uspelo brez zdravil, je treba zdraviti, saj bi lahko morebitne posledice poškodbe, stres, podhranjenost, globoko pomanjkanje spanja in samomor predstavlja večje tveganje za plod kot neželeni učinki zdravila hude manične epizode.

Litij se je treba izogibati v prvem trimesečju nosečnosti, če je le mogoče, saj je bil povezan z majhno, a bistveno večje tveganje za okvare ploda, predvsem srca. Normalna vzdrževalni odmerek je treba ponovno uvesti v najkrajšem možnem času po dobavi, ali če litij je edino zdravilo, ki obvladuje simptome, se lahko ponovno uvedli v drugem trimesečju.

Drugi bipolarne zdravila, kot so karbamazepin (Tegretol) in natrijevega valproata (Depakote) opravljajo tudi nekatera tveganja za malformacije ploda, vendar se zdravniki še vedno lahko razmislite o uporabi teh zdravil na najmanjšo efektivno dozo, poleg rednega spremljanja.

Za generalizirano anksiozno motnjo in panične motnje, zdravila z majhnim tveganjem so na voljo. Kot alternativo zdravil, je treba bolnike na voljo kognitivno vedenjsko terapijo ali psihoterapijo, saj naj bi tisti z obsesivno-kompulzivno motnjo ali posttravmatske stresne motnje.

Selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina (SSRI) antidepresiv paroksetin (prodaja kot Seroxat, Paxil), se ne štejejo za varne med nosečnostjo. Informacije predpisovanju pravi, "Epidemiološke študije so pokazale, da so dojenčki rojeni za ženske, ki so imele prvo izpostavljenost trimesečje paroksetin povečano tveganje za srčno-žilne malformacije.

"Če bolnica zanosi med jemanjem paroksetina, jo je treba seznaniti z morebitno škodo za plod. Razen koristi paroksetina za mater upravičuje nadaljnjo obravnavo, je treba razmisliti, da so opustili paroksetin terapijo ali preklopite na drug antidepresiv."

Antidepresivi zdravil prehaja skozi placento in lahko vplivajo na zarodek, vendar raziskave so pokazale, da je večina drugih SSRI varno med nosečnostjo. Okvare ob rojstvu in druge težave so možne, vendar so zelo redki.

Triciklični antidepresivi in ​​serotonina-noradrenalina inhibitorji privzema (SNRI-jev) ni bilo ugotovljeno, da imajo kakršne koli resne stranske učinke na plod, in so se varno uporablja thoughout nosečnostjo več let. Po drugi strani pa so bili zaviralci monoaminooksidaze (MAO), povezana s povečanim tveganjem za malformacije in lahko interect z zdravili, ki se uporabljajo pri delu (npr, meperidin).

Kljub temu, so poročali o novorojenih odtegnitvenih simptomov po uporabi SSRI, SNRI in triciklov v pozni nosečnosti. Ti vključujejo agitacijo, razdražljivost, slabo oceno za APGAR (fizično zdravje ob rojstvu) in epileptične napade.

Benzodiazepini se ne sme uporabljati med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, saj lahko povzročijo prirojene napake ali druge težave dojenčke. Ameriška uprava za hrano in zdravila je kategorizirana benzodiazepinov v Dokazano je, ali kategorije D ali X pomeni potencial za škodo v nerojenemu.

Če se uporabljajo v nosečnosti, benzodiazepini z boljšo in daljšo varnostnih standardov, kot so diazepam (Valium) ali klordiazepoksida (Librium), se priporoča več kot potencialno bolj škodljiva benzodiazepinov, kot je alprazolam (Xanax) ali triazolam (Halcion).

Nosečnost rezultati za antipsihotikov zelo razlikujejo v odvisnosti od vrste droge. Izpostavljenost nizke trdnosti antipsihotiki v prvem trimesečju je povezana z majhnim dodatnim tveganjem splošnih prirojenih anomalij. Haloperidol (Haldol) je bilo ugotovljeno, da ne povzroči okvare.

Nacionalni inštitut za duševno zdravje navaja, "Odločitve o zdravilih, je treba glede na potrebe in okoliščine vsake ženske. Zdravila je treba izbrati na podlagi razpoložljivih znanstvenih raziskav, in jih je treba sprejeti na najnižji možni odmerek. Nosečnice naj bi gledal pozorno vsej nosečnosti in po porodu. "

Ženske, ki jemljejo ta zdravila in ki nameravajo dojiti naj bi razpravljali o možnih tveganj in koristi s svojimi zdravniki.

Reference

Frayne, J. Et al. Materinstvo in duševne bolezni: 1. Del - proti splošnega razumevanja. Avstralski Družina Zdravnik, Vol. 38, avgust 2009, str 594 -. 600.

Cleary, BJ et al. Uporaba zdravil v zgodnji nosečnosti-razširjenosti in dejavnikov uporabo v bodoči kohorti žensk. Farmakoepidemiologijo in varnost drog, Vol. 19. April 2017 str 408 -. 17.

Zdravila, Nosečnost in dojenje

Predporodno težavami v duševnem zdravju

Rubinchik, SM, Kablinger, AS in Gardner, JS Zdravila za panično motnjo in generalizirano anksiozno motnjo med nosečnostjo. Osnovna nega Companion v Journal of Clinical Psychiatry, Vol. 7, 2005, str 100 -. 105.

Duševnega zdravja Zdravila

Howard, L., Webb, R. In Abel, K. Varnost antipsihotikov za nosečnice in doječe ženske z ne-afektivne psihoze. British Medical Journal, Vol. 329, 23. Oktober 2004, str 933 -. 34.

load...

Sorodne novice


Post Starševstvo

Preventivno zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje?

Post Starševstvo

Samopomoč: 3 načina skrbi za nekoga z duševnimi boleznimi

Post Starševstvo

Problem s junaki in nasilci

Post Starševstvo

Boj proti moči matere in otroka

Post Starševstvo

Pregled knjige: avtizem in družina

Post Starševstvo

Odstranjevanje meglice: pomagati družinam v najstniških razmerah Pozor Deficit Disorder

Post Starševstvo

Poletje, najstniki in alkohol

Post Starševstvo

Je priljubljen vse, kar je razburjeno?

Post Starševstvo

Nasveti za uspešno usposabljanje WC-ja

Post Starševstvo

Kako upravljati kritično mamo

Post Starševstvo

Narod na drogah: neželeni učinki zdravila

Post Starševstvo

Ko je ljubljeni oseba onemogočena